目的:通过对1例人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体确证试验结果假阳性者进行随访检测分析,探讨HIV抗体确证试验技术在实际工作中存在的问题和解决的方法。方法:对1例受检者进行HIV抗体筛查和确证试验,并于4周、8周和12周随访检测,后两次随访进行HIV-1病毒载量检测以及第四次进行CD4⁺T淋巴细胞检测。结果:4次HIV抗体检测结果免疫印迹试验带型均为gp160、gp120、p24;后两次病毒载量结果均为TND,第四次CD4⁺T淋巴细胞检测结果为885 cells/μl,结合流行病学资料,最终判定HIV抗体阴性。结论:随着HIV抗体确证试验结果不确定样本不断增多,检测者要格外谨慎判断处于临界状态的样本,必须结合流行病学资料分析及随访检测,才能给予准确的检测报告。

目的评价基于甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）的超声细化计分法和血清促甲状腺素（TSH）值联合对甲状腺结节良恶性进行鉴别诊断的意义。方法选取进行甲状腺结节手术的病人，基于TI-RADS分级系统，根据超声图像中结节边界、纵横比、回声、钙化及颈部淋巴结对甲状腺结节进行细化计分，联合病人入院血清TSH值，绘制受试者工作特征曲线（ROC），计算ROC曲线下面积（AUC），评价超声细化计分法、血清TSH值和两者联合区分甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果ROC分析显示，超声细化计分法区分甲状腺良恶性结节的敏感度88.6%，特异度83.9%，AUC为0.779（95%CI：0.718~0.839），约登指数最大时，超声细化计计分法最佳临界值为9分，≥ 9分判定结节为恶性， < 9分判定结节为良性；血清TSH值区分甲状腺良恶性结节的敏感度71.1%，特异度50.9%，AUC为0.703（95%CI：0.624~0.782），约登指数最大时取最佳临界值2.31 mIU/L；超声细化计分法与血清TSH值联合区分甲状腺良恶性结节的敏感度90.1%，准确度84.5%，特异度84.3%。结论基于TI-RADS的超声细化计分法和血清TSH值联合鉴别甲状腺结节良恶性可使诊断符合率进一步提高，降低甲状腺结节的穿刺活检或手术率。

目的探讨结缔组织生长因子（CTGF）基因启动子区甲基化状态与糖尿病病人并发视网膜病变的关系，及其对血清CTGF水平的影响。方法纳入于大连大学附属中山医院内分泌科住院的糖尿病病人共计120例，根据2002年糖尿病视网膜病变国际临床分形标准，行眼底检查或者眼底荧光造影，明确糖尿病视网膜病变诊断，分为糖尿病视网膜病变组（DR组）57例，糖尿病不合并视网膜病变组（NDR组）63例，另选取大连大学附属中山医院体检中心体检的正常人58名作为健康对照组（NC组）。提取外周血白细胞DNA，应用甲基化特异PCR（MSP）检测CTGF基因启动子区甲基化状态，应用ELISA法测定各组标本中血清CTGF水平从而进行分析。结果DNA甲基化特异性PCR统计分析结果显示DR组CTGF基因启动子甲基化阳性率为24.45%，低于NDR组（42.86%）和NC组（78.95%）（P < 0.05和P < 0.01）。DR组血清CTGF水平明显高于NDR组和NC组（P < 0.01）。结论从表观遗传学角度，CTGF基因启动子低甲基化导致血清CTGF水平升高，可能是糖尿病视网膜病变发生发展的机制之一。